HTLV (ویروس تی-لنفوتروپیک انسانی)
تاریخ: 3 سال قبل
نویسنده: امیرآباد
HTLV (ویروس تی-لنفوتروپیک انسانی)
ویروس لنفوتروپیک T انسانی (HTLV-1)یک
رتروویروس RNA دار
انسانی است که عامل لوسمی و لنفومای سلول‌های T در بالغین است و ممکن است در بیماری‌های
دمیلیناسیون خاصی نیز شرکت کند از جمله:
ضعف اسپاستیک موضعی. ژنوم این ویروس دیپلویید است
که شامل دو کپی از یک RNA
تک رشته‌ای ویروسی است که در بدن میزبان به یک DNA دورشته‌ای کپی شده که با ژنوم سلول میزبان
ادغام می‌شود. در این مرحله به ویروس، پروویروس گفته می‌شود.
عفونت HTLV چگونه منتقل می شود؟
عفونت HTLV از
3 مسیر اصلی قابل انتقال است:
· از طریق تماس جنسی محافظت نشده.
· از طریق انتقال خون آلوده یا فرآورده های
خونی، استفاده مشترک از سوزن های آلوده و سایر تجهیزات تزریق، خودکشی، یا دریافت
پیوند عضو یا بافت از اهداکننده آلوده.
· ویروس
HTLV می تواند از مادر آلوده به نوزادش عمدتاً از
طریق شیردهی (عمدتاً با شیردهی طولانی مدت بیش از 6 ماهگی) و کمتر در طول بارداری
(انتقال داخل رحمی) منتقل شود.
باعث چه بیماری هایی می شود؟HTLV
در اکثر افراد آلوده یک حالت ناقل بدون علامت (عفونت خاموش
اما مداوم) وجود دارد که تنها بخش کوچکی (حدود 5 تا 9٪) در طول زندگی خود به بیماری
مرتبط با HTLV-1 مبتلا
می شوند.
عفونت HTLV-1 منجر
به دو بیماری اصلی می شود:
· لوسمی/لنفوم سلول T
بزرگسالان (ATLL) که
نوعی سرطان خون است.
·
میلوپاتی
مرتبط با HTLV(HAM).
ATLL
تقریباً در 5٪ و
HAM در تقریباً 3٪ از ناقلین رخ می دهد.
در تعداد کمتری از بیماران، بیماری های التهابی دیگری
مانند یووئیت (التهاب چشم)، آرتریت (التهاب مفاصل)، میوزیت (التهاب عضلات)، آلوئولیت
(التهاب ریه) و درماتیت (التهاب پوست) دیده می شود.
.
طیف بیماری HTLV-2 کمتر
مشخص است، اما شرایط ریوی، میلوپاتی (التهاب نخاع) و درماتیت گزارش شده است.
گاهی اوقات، از آنجایی که HTLV باعث سرکوب خفیف سیستم ایمنی می‌شود، بیماران ممکن است به بیماری‌های
ناشی از عوامل عفونی دیگر مبتلا شوند که می‌توانند در میزبانی با سیستم ایمنی
سرکوب‌شده رشد کنند (مانند عفونت‌های انگلی مانند Strongyloides
stercoralis).
چه آزمایشاتی برای تشخیص انجام
می شود؟
•
سرولوژی:
هنگامی که افراد به HTLV آلوده
می شوند، سیستم ایمنی آنها شروع به تولید آنتی بادی هایی می کند که به طور خاص علیه
ویروس هدایت می شوند. با تشخیص این آنتی بادی ها با استفاده از تست های آزمایشگاهی
می توان تشخیص داد که آیا فرد به این ویروس آلوده شده است یا خیر. استفاده از تولید
آنتی بادی برای تشخیص عفونت، سرولوژی نامیده می شود.
•
مولکولی:
گاهی از آزمایشی برای تشخیص ماده ژنتیکی ویروس استفاده می شود. این می تواند در
شرایطی مانند داشتن نتایج آزمایش سرولوژی نامشخص (آنتی بادی غیرقابل قطعیت) یا
زمانی که آنتی بادی های هر دو HTLV-1 و
HTLV-2 شناسایی می شوند مفید باشد. اندازه گیری بار ویروسی HTLV-1 در بیمارانی که آلوده شده اند نیز برای تعیین خطر بیماری و گاهی
اوقات برای کمک به تشخیص و درمان بیماری مرتبط با HTLV-1 مفید است. تشخیص و تعیین کمیت مواد ژنتیکی HTLV را تشخیص مولکولی می نامند.
پیشگیری و درمان
در حال حاضر هیچ واکسنی برای HTLV-1 وجود ندارد، اگرچه ساخت یک واکسن امکان پذیر است. با این حال، مدل
های حیوانی ممکن است برای مطالعه اثرات واکسن در HTLV-1 مناسب نباشند. هیچ واکسن کاندید HTLV-1 تاکنون به کارآزمایی بالینی با نقطه پایانی کارایی ادامه نداده
است.
همچنین هیچ درمانی برای افراد مبتلا به عفونت HTLV-1 بدون علامت توصیه نمی شود.
در عوض، درمان مبتنی بر علائم بیماری‌های مرتبط، یعنی
ATLL و HAM ، و غربالگری برای بیماری‌های همراه و عفونت
همزمان متمرکز شود.
کامنت بزارید
کامنت ها